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Cirurgia de Fígado

O que é Hepatectomia?

É denominada de hepatectomia (ou ressecção hepática) a remoção de uma porção do fígado, que pode ser maior ou menor. Quando removidos três ou mais segmentos é chamada de maior, e quando removidos menos de três segmentos é chamada de hapatectomia menor. Pode ser feita por via convencional (aberta) ou na técnica minimamente invasiva, por via laparoscópica.  

 
figado

Quais os tipos mais comuns da hepatectomia?

Hoje em dia temos várias técnicas diferenciadas para cirurgias gástricas, cada uma com a sua indicação. As mais praticadas são as destinadas para controle da obesidade (cirurgia bariátrica) e diabetes mellitus tipo 2 (cirurgia metabólica). Também são realizadas amplamente as ressecções gástricas, para o câncer do estômago (gastrectomias parciais ou totais). Todas estas modalidades possibilitam a sua realização através da técnica minimamente invasiva, por laparoscopia ou robótica.

  • Hepatectomia direita: remoção do lobo direito do fígado.
  • Hepatectomia esquerda: remoção do lobo esquerdo do fígado.
  • Segmentectomia lateral esquerda: remoção do segmento 2 e 3 correspondendo a metade do lobo esquerdo.
  • Trisegmentectomia direita: remoção do lobo direito e metade anterior do lobo esquerdo e do segmento 4.
cirurgia de figado

Quando é preciso fazer cirurgia de fígado?

A cirurgia de fígado é indicada para tratar tumores primários e metástases hepáticas de outros tumores, normalmente colorretais e carcinóides. 

 

Este procedimento é executado apenas se o paciente estiver saudável num contexto geral e seja possível remover todo o tumor, restando uma parte saudável do órgão. A grande maioria dos cânceres de fígado não podem ser retirados em sua totalidade pois o câncer já está espalhado e o tumor é grande ou está localizado em outras áreas do fígado. 

Em pacientes com cirrose, a retirada de uma pequena porção de tecido hepático ao redor do tumor pode impossibilitar que o fígado restante execute suas funções. Então, pacientes com cirrose só podem realizar a cirurgia se o tumor for pequeno e uma porção adequada da função hepática seja mantida.   

Cuidados pós-operatórios

No pós-operatório imediato, o paciente é mantido na UTI, onde serão monitorados sangramentos e a função hepática. Quando estabilizado, poderá ser encaminhado para o quarto. Inicia-se a dieta pela boca entre o segundo e o terceiro dia posteriores a cirurgia, se o intestino estiver em bom funcionamento. Depois da retirada da porção do fígado, este começa a se regenerar em dois dias, atingindo a sua dimensão próxima ao normal entre 4 e 6 semanas, voltando a funcionar adequadamente entre 6 e 8 semanas depois.  

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